Hipertenzija (hipertenzija)

Hipertonična bolest - Ovo je bolest karakterizirana trajnim i produljenim povećanjem krvnog tlaka. To je zbog kršenja regulacije vaskularnog tona, kao i promjena u funkciji srca. Po definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, smatra se da je povećanje pritiska iznad 140/90 mm goniča. Vrijednost tlaka prikazana je u dva broja, gornji je sistolički, a donja dijastolička.

Prema statistikama, 30% odrasle populacije ima razdoblja visokog tlaka, dok je gotovo uvijek znak neovisne patologije ili tako prikupljene primarne hipertenzije. Bez liječenja pojavljuju se komplikacije hipertenzije:

• Infarkt miokarda;
• moždani udar;
• akutno zatajenje srca;
• Hipertenzivna kriza.

Pozida patologije je da u polovici slučajeva pacijenti ne sumnjaju u opasnu bolest, tako da ne poduzimaju nikakve radnje, a hipertenzija se počinje manifestirati neugodnim simptomima. U mnogim su zemljama raspoređeni preventivni programi koji imaju za cilj borbu protiv patologije. Razvijaju se novi sigurni lijekovi za kontrolu razine tlaka. Štoviše, samo 1/3 hipertenzije uzima odgovarajuću terapiju i brine o njegovom zdravlju. Liječnici širom svijeta vjeruju da u svakoj kući mora postojati uređaj za mjerenje tlaka, zajedno s termometrom. To se posebno odnosi na obitelji u kojima su rođaci već patili od kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci hipertenzije

Trenutno nisu utvrđeni točni uzroci hipertenzije. Glavni faktor rizika je dugoročni ili snažni psiho -emocionalni stres. Ostali razlozi za pojavu patologije uključuju:

• Prekomjerna tjelesna težina: s viškom težine, svaki kilogram dodaje krvni tlak za dva mm Hg;
• sjedeći način života;
• jesti konzerviranu hranu, dimljeno meso, masna hrana, začinjeni sir;
• Prekomjerna upotreba soli u kuhanju;
• česti naponi;
• Pušenje - štetne tvari sadržane u cigaretama doprinose mehaničkom oštećenju zidova arterija;
• intenzivni raspored rada;
• Konzumiranje alkohola;
• vrlo visok ili prenizak rast muškaraca;
• fizički i nervozni prekomjerni rad;
• Upotreba životinjskih proteina, koja nije ograničena.

Također, čimbenici rizika uključuju nasljednu predispoziciju. Povećani krvni tlak u rodbine prve linije jamči visok rizik od razvoja bolesti. Vrijedno je obratiti pažnju na dobi, nakon 35 godina, muškarci povećavaju šanse za stjecanje ove bolesti. U žena je patologija povezana s početkom menopauze.

Simptomi hipertenzije

Često nema znakova s patologijom, ali mogu se primijetiti sljedeći simptomi: mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• brzi ili slab otkucaji srca;
• vrtoglavica;
• Oteklina kapka, noge i ruke, natečenost lica;
• Propadanje pamćenja;
• utrnulost prstiju;
• crvenilo lica;
• zimica;
• povećano znojenje;
• anksioznost;
• unutarnji stres;
• smanjenje performansi;
• razdražljivost;
• Izgled "midges" ispred očiju.

Sve ove manifestacije ne smetaju pacijentima stalno, već nastaju samo u određenom vremenskom razdoblju. To je podmuklost bolesti, dakle, kada se pojave gornji simptomi, trebali biste vidjeti liječnika za savjet. Ako terapija ne započne u vremenu, s vremenom će bolest početi napredovati i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je važno kontrolirati krvni tlak. Za to, sada postoji mnogo posebnih tonometara, od običnih mehaničkih uređaja do potpuno automatiziranih modela. Rad tonometara s fonondoskopom je teže, nije uvijek moguće razlikovati zvukove pulsacije, ali nakon određene pripreme i prakse, gotovo svi mogu to naučiti. Prije mjerenja pritiska, ne pušite, pijte alkohol ili kavu, preporučljivo je provesti nekoliko minuta u mirovanju. Mjerenje se provodi u sjedećem položaju, manšetu treba fiksirati malo iznad lakta, gdje se najbolje osjeća puls. Za određivanje tlaka najčešće se anoroid (poluga i tip na napuhavanje) i automatski uređaji koriste. U ambulantnoj osnovi koriste se uređaji koji mogu kontrolirati promjene pritiska cijeli dan. Svaka dob ima svoje standarde pritiska:

• 16-20 godina-pritisak 100/70-120/80;
• Do četrdeset godina norma je 120/70 - 130/80;
• od četrdeset do šezdeset - do 135/85;
• Nakon šezdeset godina, pokazatelji se smatraju normalnim do 140/90.

U slučajevima kada pokazatelji prelaze normu nekoliko dana zaredom, to je obavezan razlog za posjetu liječniku, čak i ako nema simptoma osim podataka s uređaja. Kompetentni liječnik dat će preporuke o načinu života u hipertenziji u ranoj fazi, što će izbjeći komplikacije.

Hipertenzija - klasifikacija

Tijekom proučavanja bolesti razvijeno je mnogo različitih klasifikacija s jedinicom: etiologijom, pojavom pacijenta, stabilnošću i razinama pritiska, razlozima povećanja, prirode tečaja. Liječnici trenutno koriste neke od njih. Prva klasifikacija hipertenzije podijelila ga je u crvenu i blijedu. Odlučivu uloga u ovoj podjeli igrala je pojavu pacijenta. S blijedom raznolikošću, pacijent je imao hladne udove i nezdravu kožu, što je objašnjeno vaskularnim grčevima. S crvenom hipertenzijom, u vrijeme povećanja krvnog tlaka, pacijentovo lice, naprotiv, dobiva crvenu boju i prekriveno je mrljama. U praksi je jedna od najvažnijih klasifikacija razdvajanje bolesti po podrijetlu. Primarni ili bitan oblik koji se javlja kao izolirana patologija razlikuje se. Nadalje, bolesti drugih organa i sustava nisu prisutne. Sekundarni oblik simptom je patologije organa koji sudjeluju u regulaciji vaskularnog tonusa. Oni uključuju bubrege, endokrini i živčani sustav. Ne postoji objedinjena sistematizacija hipertenzije, ali u pravilu liječnici koriste klasifikaciju koju je preporučila Svjetska zdravstvena organizacija. Karakterizira ga stupanj pritiska.

• Hipertonična bolest prvog stupnja blagi je oblik, koji karakterizira pritisak od 140/90 do 159/99 mm za harating stupova.
• Hipertonična bolest 2 stupnja - Umjerena hipertenzija, pritisak se povećava na 179/109 mm RT. Umjetnost. Ponekad liječnici dijagnosticiraju "hipertenziju drugog stupnja rizika 2", što znači da postoje jedan ili dva čimbenika rizika i postojala je mogućnost razvoja komplikacija.
• Hipertoničnu bolest trećeg stupnja karakterizira teški tijek, a pritisak se povećava na 180/110 mm Hg. Umjetnost. I još više. Ako je, nakon pregleda, liječnik dijagnosticirao "hipertenziju trećeg stupnja rizika 4", tada morate odmah započeti liječenje i potražiti pomoć iz bolnice. U ovom se slučaju vjerojatnost razvoja komplikacija povećava na 30%.

Organi koji su najosjetljiviji na komplikacije u hipertenziji:

• Mozak - DEP, demencija, udarci, smanjenje memorije;
• Bubrezi - razvoj kroničnog zatajenja bubrega;
• Srce - zatajenje srca, srčani udar, koronarna smrt;
• plovila;
• oči.

Liječnici klasificiraju bolest ovisno o leziji gornjih organa. Faze hipertenzije:

• Faza I-rad kardiovaskularnog sustava nije prekršen, pacijenti se obično ne žale na svoje stanje.
• II stupanj - Povećanje lijeve komore, krvni tlak se povećava. Može se primijetiti lokalno sužavanje plovila mrežnice.
• Pojavljuju se faza III - znakovi organa: kronično zatajenje bubrega, angina pektoris, hipertonična encefalopatija, poremećaji koje optometrist može otkriti prilikom ispitivanja dna oka (edem optičkog živca, krvarenja), aneurizmi aorte.

Tijekom klasifikacije uzimaju se u obzir opcije povećanja tlaka. U ovom se slučaju razlikuju sljedeći oblici:

• Dijastolički - niži tlak raste;
• Sistolički - samo se gornji pokazatelji povećavaju;
• sistolo-dijastolički;
• LaBy Form - U ovom se slučaju pritisak nakratko povećava i vraća se u normalu bez posebnih lijekova.

Postoje odvojene vrste hipertenzije koje nisu uključene u nijednu klasifikaciju. To je vatrostalna hipertenzija i hipertenzivna kriza. Vatrostalna hipertenzija - Ovo je arterijska hipertenzija, koja se ne prilagođava lijekovima. Tlak se ne smanjuje čak ni kada se koristi više od tri lijeka. Ponekad se ovaj oblik bolesti pogreši kada su lijekovi pogrešno odabrani ili je čak i dijagnoza pogrešno postavljena. Hipertenzivna kriza - stanje u kojem se pritisak povećava na kritične pokazatelje. Zbog toga pacijent doživljava vrtoglavicu, teške glavobolje, cerebralna cirkulacija je poremećena, može se pojaviti hipertermija mozga.

Hipertenzija tijekom trudnoće

U zdravoj ženi tijekom trudnoće pritisak bi trebao ostati u granicama normale. Međutim, počevši od 20 tjedana, neki pacijenti mogu razviti gesstrozu, što se događa zbog vaskularnog grčeva. Kao rezultat toga, povećava se pritisak, oteklina i mučnina. U teškim slučajevima, visoki pritisak prijeti moždanim udarom, ovo je stanje opasno i za dijete i za ženu. Stoga je za trudnice važno da stalno kontroliraju svoj pritisak. S porastom krvnog tlaka potrebno je obavijestiti liječnika o tome, koji će u tom razdoblju odabrati odgovarajuće liječenje hipertenzije.

Ako nađete slične simptome u sebi, odmah pogledajte liječnika. Lakše je spriječiti bolest nego se baviti posljedicama.

Dijagnostika

Ovisno o stupnju i stadiju hipertenzije, odabrano je liječenje. Prije početka terapije, liječnik će zasigurno propisati dijagnostičke preglede koji moraju potvrditi prisutnost bolesti. Laboratorijske studije uključuju: opći test krvi i urina, biokemijski test krvi, kao i bakteriju. Obvezni dijagnostički program uključuje:

• klinički pregled;
• Zbirka anamneze;
• mjerenje tjelesne težine i opsega struka;
• mjerenje krvnog tlaka na obje ruke;
• EKG i FKG;
• Pregled dna oka.

Liječenje hipertenzije

Hipertenzija 1 stupanj, simptomi i liječenje

Hipertenziju prvog stupnja karakterizira periodično povećanje tlaka, što se nakon nekog vremena vraća u normalu. U isto vrijeme, pacijent može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, buku u ušima, "muhe" mogu treptati pred očima. U prvoj fazi bolesti liječnik će vam reći kako liječiti hipertenziju bez posebnih lijekova. Pacijent mora prilagoditi način života, nadzirati njegovu težinu, napustiti upotrebu alkohola i pušenje, redovito se baviti fizičkim vježbama, kao i preispitati njegovu prehranu i pokušati izbjeći stres i pretjerani fizički stres. Pomoćni lijekovi uključuju: refleksologiju, masažu, fizioterapiju i ljekovito bilje. Lijekovi su rijetko propisani, samo u slučajevima kada ostatak metoda terapije nisu bili učinkoviti, a bolest prelazi u sljedeću fazu razvoja.

Hipertenzija 2 stupnja, simptomi i liječenje

U pravilu se bolest ne razvija u kratkom vremenu. Prije nego što hipertenzija ode do 2. stupnja, prolazi nekoliko godina. Simptomi patologije uključuju:

• mučnina;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• utrnulost prstiju na nogama i rukama;
• Brzi umor;
• Charp otkucaj srca.

Kada se razvije stalni porast pritiska, liječnik propisuje posebne lijekove za liječenje hipertenzije. Treba ih koristiti kontinuirano, bez obzira na pokazatelje tonometara. Preporučuje se uzimati diuretike koji pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela. U nekim se slučajevima donosi odluka o imenovanju ACE inhibitora koji utječu na sužavanje krvnih žila. Oni mogu poboljšati učinak diuretika, smanjujući sposobnost razvoja aldosterona. Koriste se pripravci koji smanjuju viskoznost krvi, kao i lijekovi koji smanjuju kolesterol. Veliki izbor lijekova omogućuje odabir liječenja za svakog pacijenta pojedinačno. Istodobno, ne zaboravite na ne -kosu i pomoćna sredstva. Kombinirana terapija daje pozitivne rezultate.

Hipertenzija 3 stupnja, simptomi i liječenje

Liječnik može dijagnosticirati "hipertenziju trećeg stupnja" u slučaju kada se opazi lezija ciljnih organa. Budući da se danas razina arterijskog tlaka može uspješno prilagoditi lijekovima, manje se pažnje posvećuje pokazateljima pritiska. Razlog razvoja ovog stupnja bolesti, u većini slučajeva, je prerano traženje liječnika i nedostatak odgovarajućeg liječenja. Suvremene dijagnostičke mogućnosti omogućuju vam otkrivanje čak i najznačajnijih promjena u radu kardiovaskularnog sustava. Često pacijenti zanemaruju priliku da posjete stručnjaka. Uzimanje lijekova (tableta) iz hipertenzije u određenim fazama bolesti pomaže u postizanju razine fiziološke norme, a ne ograničavajući se na "radni arterijski tlak". To omogućava pacijentima da izbjegavaju treći stupanj bolesti i značajno poboljšava kvalitetu života. Simptomi bolesti dodaju se simptomima organa. Najčešće se u mozgu dijagnosticira lezija krvnih žila, kao i strukture središnjeg živčanog sustava. Rizik od infarkta miokarda i razvoj hemodinamičke nestabilnosti značajno se povećava. Bubrezi trpe, postoje problemi povezani s oštećenjem mrežnice. Važno je shvatiti da se s oštećenjem organa događa začarani krug. Bolesti u nastajanju pogoršavaju tijek hipertenzije, slabo se tretira. Kao i u drugim slučajevima, liječenje bi se trebalo sastojati od nekoliko faza. To su dozirani fizički napori, wellness mjere. Pacijenti trebaju promatrati način rada i odmora, uspostaviti zdravu prehranu i ne zaboraviti na terapiju lijekovima.

Liječenje hipertenzijom kod starijih osoba

Stariji ljudi koji pate od ove bolesti čine zasebnu skupinu pacijenata kojima je potreban poseban pristup u liječenju. Smanjenje lijeka u pritisku kod starijih osoba ima svoje karakteristike. Standardna terapija nije uvijek prikladna za pacijente nakon 60 godina, ali to nije razlog za napuštanje liječenja. Važno je pojedinačno odabrati učinkovite lijekove i prilagoditi se pozitivnom rezultatu. U slučaju kada stariji ljudi nemaju komplikacije, preporučuje se započeti liječenje tiazidnim diuretikom. Njihova se učinkovitost povećava s dobi pacijenta, tako da su, nakon 55 godina, ti lijekovi mnogo učinkovitiji nego u ranijoj dobi. Važno je zapamtiti da su diuretici propisani u malim dozama, jer njihovo povećanje može izazvati povećanje kolesterola. U slučaju kada je pacijent smanjio kalij ili natrij, preporučuju se sredstva za spašavanje kalija. Zabranjen je dodatni unos kalija. U starijim osobama bubrezi se već slabo nose s njegovim izlučivanjem. Ako pacijent ne može uzimati diuretike iz objektivnih razloga, tada beta blokatori postaju lijekovi izbora. S malim korijenskim oblikom hipertenzije propisani su kalcijev antagonisti, oni podržavaju mozak i bubrežni protok krvi. Također, ti su lijekovi učinkoviti lijekovi iz angine pektoris i smanjuju rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Blokatori receptora angiotenzina II i inhibitori ACE nisu tako učinkoviti kao gore navedeni lijekovi, ali mogu se koristiti kada drugi lijekovi ne daju odgovarajući učinak. Značajni lijekovi i blokatori alfa-adrenergičkih receptora rijetko su propisani, jer uzrokuju san, depresiju i niski tlak čak i u stanju stajanja. Kombinirani pripravci za liječenje hipertenzije dokazuju se smanjuju pritisak učinkovitije od jednog lijeka u povećanoj dozi. Stoga su u modernoj medicini propisane kombinacije lijekova:

• diuretički i kalcijev antagonisti;
• Beta-blokator s diuretikom;
• ACE inhibitor s antagonistom kalcija;
• ACE inhibitor s diuretikom.

Kada se dogodi hipertenzivna kriza, pacijentu je potrebna rehabilitacija. Obično se ovaj problem rješava u uvjetima sanatorija. Sljedeći događaji pokazuju se pacijentima:

• fizioterapijski fizički odgoj;
• prehrambena prehrana;
• terapeutske kupke;
• Hardverska fizioterapija;
• fitoterapija;
• aromaterapija;
• kokteli s kisikom;
• Tečajevi droge.

U obliku potporne terapije, pacijenti preporučuju elektroni, lasersku terapiju, elektroforezu. Zahvaljujući električnim impulsima, tlak se smanjuje, bubrezi i srce se poboljšavaju. Korištenje sulfida i ugljičnog dioksida, rad imuniteta poboljšava se i tlak se normalizira. Izbor postupaka određuje se pacijentovom dob i stadij bolesti.

Narodni lijekovi u liječenju

Liječenje hipertenzije treba biti složeno, zajedno s tradicionalnim oblicima doziranja, možete koristiti tradicionalnu medicinu, gdje postoji mnogo učinkovitih recepata.

1. Dekocija crvene djeteline. Biljka se kuha na isti način kao i obični čaj, a zatim se noću koristi pola čaše. Preporučljivo je koristiti samo svježu juhu, ali lijek možete pohraniti u hladnjak do tri dana.
2. Med i češnjak. Potrebno je uzeti pola čaše meda, mijesiti pet češnjaka češnjaka i mljeti jedan limun zajedno s kore. Sve dobro promiješajte i stavite na tamno mjesto tjedan dana, nakon čega se sastav mora pohraniti u hladnjak, u zatvorenu staklenku (možete je zamotati krpom ili folijom). Uzmite jednu žličicu tri puta dnevno.
3. Povrtni sokovi. Jedna čaša mrkve, crne rotkvice, repe, pomiješajte s čašom meda i sokom jednog limuna. Koristite jednu žlicu tri puta dnevno prije obroka. Trajanje tečaja je mjesec i pol.
4. Infuzija Možete piti bez ograničenja.
5. Sjemenke. U tavu izlijte dobro -isprano neobačeno sjemenke suncokreta. Ulijte jednu i pol litre hladne vode i kuhajte oko dva sata na laganoj vatri. Dekocija se mora filtrirati, a zatim tijekom dana popijte jednu čašu.
6. Zlatni brkovi. Fino izrežite liniju koljena tamno ljubičaste boje i izlijte 0, 5 litara votke. Inzistirajte na dvanaest dana na tamnom mjestu, nježno tresete sadržaj svaka tri dana. Uzmite pola sata prije obroka jednom žlicom deserta.
7. Limun. 1 šalica soka od bijelog luka i 1 šalice meda i dodajte 50 grama unaprijed spuštene kore od limuna. Zatvorite posuđe čvrsto u kojima će se infuzija pohraniti i staviti na tamno mjesto. Nakon dva do tri sata koristite infuziju na žličici. Ili žlica naribanog limuna 1: 1 miješa s drobljenom brusnicom, dodajte pola žlice svježih ružičaka (može se uvrtati kroz brusilicu mesa). Dodajte smjesu u jednu čašu meda i konzumirajte jednu žlicu ujutro i navečer.
8. Med. Pomiješajte pet stotina grama meda od maja s pola litara votke, zagrijte dok se ne pojavi pjena. U ovom slučaju, smjesu se mora stalno miješati. Neka se kuha. Za drugi sastav, u jednoj litri vode, sljedeća trava mora se skupiti s prstohvatom: kamilica, utapana, valerian, knotweed, majka. Pustite da se dekocija kuha, a zatim ga procijedite i pomiješajte s prvim sastavom. Tinkturu stavite na mračno mjesto na tri dana. U prvom tjednu kompozicija se uzima dva puta dnevno, jedna žličica, sljedeći tjedan već u blagovaonici, sve dok dekocija ne završi. Liječenje je na ovaj način dugačak, s pauze od 7-10 dana.

Dijeta za hipertenziju

Pravilna i uravnotežena prehrana za hipertenziju ključ je uspješne borbe s bolešću. Vrijedno je zapamtiti da svaki dodatni kilogram dodaje brojeve na tonometar. Glavni zadatak je doći do optimalne težine ako ne zadovoljava standarde. Za normalizaciju tlaka moraju se slijediti sljedeće preporuke:

• Smanjite potrošnju soli. Budući da natrij zadržava vodu u tijelu, povećava se volumen cirkulirajuće krvi, što utječe na povećanje tlaka. Brzina soli bit će oko 4 grama. U idealnom slučaju, više nije potrebno dodatno slati hranu prilikom kuhanja.
• Da biste normalizirali metabolizam, morate popiti dovoljnu količinu tekućine, oko 1, 5 litara dnevno. Potrebno je dati prednost čistoj vodi, dekociji ruža, kao i „zdravim" juhama.
• Iz prehrane isključite kavu, snažan čaj i alkohol.
• Frakcijska prehrana. Važno je distribuirati prehranu na takav način da jedemo jednolične porcije pet do osam puta dnevno.
• Smanjite količinu mesa i životinjskih masti. Pacijentima se preporučuje da odaberu meso s niskim putem - puretina, teletina, piletina, zec. Najbolje je kuhati bez ulja, ako se meso čini svježe, možete dodati zelenilo i limunov sok koji zamjenjuju sol. Što je manje moguće, vrijedi ga uključiti u prehranu dimljenog mesa, kobasica, maslaca.
• Važno je povećati broj povrća i proizvoda koje koriste kalij i magnezij: žitarice, repe, mrkve, sušene marelice, kupus.
• Preporučuje se napustiti uporabu slastičarnica s velikom količinom šećera, prednost se daje sušenim plodovima, med i proizvodima od cjelovitog zrna.
• S hipertenzijom pacijenti ne bi trebali gladovati. Strogi postovi i dijeta su kontraindicirani.

Invaliditet za hipertenziju

Hipertenzija je ozbiljna bolest, a u nekim slučajevima pacijenti imaju invaliditet. Obično se daje pacijentima s drugom stadijom bolesti ili s stalnim progresijom. S hipertenzijom u 1 fazi, Medicinska i radna komisija trebala bi pomoći u zapošljavanju, jer treba izbjegavati povećana opterećenja, rad na noćima i radnu snagu povezanu s kontaktima s opasnim tvarima. U uspostavljanju invaliditeta, posebna medicinska komisija procjenjuje kršenja, prisutnost komplikacija, anamnezu hipertenzivnih kriza. Ponekad se, već u drugoj fazi hipertenzije, treća skupina može isporučiti. Invalidnost druge skupine mogu dobiti bolesnici s zloćudnim tijekom bolesti, u većini slučajeva to ne radi. U bolesnika s 3 stupnja hipertenzije, prva skupina za invaliditet može se utvrditi u slučaju:

• stalni napredak;
• izgovoreno zatajenje srca;
• ozbiljna kršenja u radu organa;
• Pacijent ne može služiti sebi, ograničen u pokretu i komunikaciji.

Prevencija hipertenzije

Primarna prevencija trebala bi isključiti čimbenike rizika koji doprinose pojavi hipertenzije:

• održavanje normalne tjelesne težine;
• ograničenje uporabe stolne soli;
• isključenje loših navika - pušenje, alkohol;
• Pokušajte izbjeći fizički i nervozni prenapred;
• prevencija hipodinamije;
• Liječenje kroničnih bolesti.

Sekundarna prevencija je odabir lijekova koji stabiliziraju tlak, kao i u odabiru kompleksa potpornih mjera.